科技日报记者 张盖伦
传染性强、治疗时间长、治疗费用高、治愈率低…… 在众多慢性传染病中，耐多药结核病一度成为广大医患的噩梦，也让很多患者对持续治疗望而却步。12月3日，由中国农工民主党主办、国家卫健委主管的中国初级卫生保健基金会宣布其名下“蓝农公益基金”正式成立，该基金首个项目即瞄准云南地区的耐药结核病的消除帮扶工作。
作为该基金聘请的首任管委会主任，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在启动会上宣布，将在国家和云南省卫健委的领导下，在目前完善的结核病防控体系框架内，为基层医生和患者提供所需帮助，实施公共卫生精准扶贫，为偏远和公共卫生薄弱地区的耐药结核病防控提供技术、方案、药品、培训、管理的方面的支持与帮扶。项目将上线由阿里健康搭建的项目统一工作平台，致力于帮助传染病医患科学、高效地开展治疗管理。
“我们针对新冠疫情的防控全球领先，但对于耐多药肺结核，在应对上还有很大的提升空间。中国耐多药结核病患者占全球的14%左右，而其中只有25%左右患者得到规范治疗，”张文宏说。他指出，未来一段时期，中国要致力于消除耐多药肺结核的流行，这意味着“至少90%的患者要得到治疗”。
耐多药结核病是指肺结核患者同时对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物产生耐药。除了治疗费用昂贵，部分药物不可及，对于该病症的治疗管理上还存在诸多痛点，一方面，多数患者身处农村，文化程度不高，流动性较高且科学防治意识淡薄。另一方面，该病的诊断及治疗流程漫长，几乎所有患者治疗期间都会出现药物相关不良反应，不仅需要治疗依从性，还需要对患者在流动过程中的情况进行实时监测；与此同时，不同级别医疗机构之间的治疗水平和治疗方案各异，且缺乏有效的协作，给治疗带来了极大的难度。
由阿里健康支持的云南耐药结核公益帮扶项目的统一工作平台旨在解决上述痛点。利用该平台，可以形成以单个患者治疗管理为中心，方便相关的各级各层医疗卫生人员协作的线上互助管理模式，及时通过协作解决患者的治疗随访难题；而通过统一工作平台，上级医院的医生亦可查看患者院外治疗进展，与基层医生沟通并及时调整治疗方案，向北上广地区专家发起疑难会诊，从而实现了各级医生间的高效协同和对患者的精准管理。
与此同时，借助平台，三甲医院医生还可以面向基层医生进行远程在线授课，指导后者对患者展开更科学的治疗。平台还有相关专业知识，以供医生随时学习，提高自身诊疗水平。
“这个平台不仅减少了患者就医和随访的负担，还增进了医生之间的协作，解决了我们在治疗包括耐多药肺结核患者在内的传染病患者的很多难点，可以极大帮助到传染病医患。”云南省昭通市第一人民医院感染科医生何志坚说。
据了解，阿里健康搭建的上述平台旨在支撑学科专家为带头人，通过互联网技术增进各级医生团队的协作与配合，对传染病患者进行更加科学有效的管理和治疗。
